난소기능저하/저반응군
난소기능저하/저반응군이란
최근 사회 전반의 만혼 추세와 여성의 사회 활동 증가로 인해 난임을 경험하는 부부가 늘고 있습니다.
특히 난소기능저하로 인한 저반응군은 난임 치료에 더욱 어려움을 겪을 수 있으며, 정밀한 진단과 개인에게 최적화된 치료가 중요합니다.
특히 난소기능저하로 인한 저반응군은 난임 치료에 더욱 어려움을 겪을 수 있으며, 정밀한 진단과 개인에게 최적화된 치료가 중요합니다.
원인
- ·나이 40이상
- ·항암치료
- ·유전적 요인(Fragile X 증후군)
- ·환경 호르몬 노출
- ·자가면역 질환
- ·다낭성 난소 증후군(PCOS)
- ·갑상선 기능 이상
- ·조기 난소 부전(POF)
- ·흡연, 스트레스
치료법
- 맞춤형 배란유도(Individualized ovarian stimulation)
- 저반응군에서 과도한 배란 유도제의 투여는 시술 비용을 증가시키고 부작용을 초래할 수 있습니다. 따라서 저반응군에서는 투약 용량을 줄여 순응도를 높이고, 난자의 질 및 자궁 내막 수용성을 개선할 수 있도록 저자극 요법을 적용하는 것이 바람직합니다. 또한, 주사에 의한 과자극 없이 자연적으로 선별된 양질의 난자가 생성되기를 기다리는 자연 주기 요법을 고려할 수 있습니다.
- 배아선별검사(IVF with PGT)
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배아선별검사는 시험관 아기 시술 중 착상 전 배아 단계에서 유전 질환이나 염색체 이상 유무를 진단하여 정상 배아만을 선별하여 이식하는 검사입니다.
난소 기능이 저하되어 있는 경우 PGT-A를 통해 배아 선별 후 이식이 필요할 수 있습니다.
- 유리화 동결을 통한 배아모음(Embryo collection by Vitrification)
- 유리화 냉동 기술을 활용하여 배아를 안전하게 보존하고, 적합한 이식 배아 수를 확보한 후 함께 해동하여 이식을 진행합니다. 이러한 전략을 통해 사용하는 약물의 총량을 줄이고 이식 취소율을 낮춤으로써, 더 높은 임신률을 기대할 수 있습니다.
- 난소내 혈소판풍부혈장 주입술(PRP ovarian rejuvenation)
- 난소내 PRP 주입술은 혈소판이 함유한 풍부한 성장 인자를 난소 내에 직접 주입하여 난소 조직의 재생을 촉진하고 기능을 회복시키는 치료법입니다. 주입된 성장 인자들은 난포의 성장과 발달을 돕고, 난자의 질을 향상시키는 데 기여할 수 있습니다. 또한, 난소 주변의 혈류를 개선하여 난소 기능을 회복하는 데 도움을 줄 수 있다는 연구 결과들이 보고되고 있습니다.
- 듀오스팀(DuoStim IVF)
- DuoStim IVF는 생리 시작 후 초기 난포 성장기와 황체기에 각각 난자 채취를 시행함으로써, 더 많은 수의 질 좋은 난자를 확보하고 각각 다른 시기에 발달하는 난자의 특성을 활용하여 임신 성공률을 높이는 것을 목표로 합니다.